الگوهای اصلی بیماری التهابی سینونازال و واریاسیون های آناتومیک همراه در ۳۸۵ مورد جراحی آندوسکوپیک سینوس
نویسندگان
چکیده
مقدمه و هدف: با توجه به استفاده گسترده از تکنیک جراحی آندوسکوپیک سینوس و نقش اساسی سی تی اسکن کرونال در شناخت مسیرهای طبیعی درناژ سینوس ها ، شناسایی الگوهای اصلی بیماریهای التهابی سینونازال و واریاسیون های آناتومیک همراه آن جهت طرح ریزی تکنیک مناسب جراحی قبل از عمل ضروری می باشد. این مطالعه به منظور ارزیابی شیوع الگوها و واریاسیون های فوق در بیماران مبتلا به بیماری های التهابی مزمن سینونازال که در بیمارستان های امام خمینی ، بوعلی و آتیه شهر همدان طی سال های 83- 79 جراحی شده اند صورت گرفته است. روش کار: این پژوهش توصیفی آینده نگر بر روی سی تی اسکن های کرونال 385 بیمار مبتلا به بیماری التهابی مزمن سینونازال که تحت عمل جراحی آندوسکوپیک سینوس قرار گرفتند صورت پذیرفت . از بیمارانی که بر اساس علائم بالینی به تشخیص متخصص گوش و حلق و بینی مبتلا به رینوسینوزیت مزمن بوده و پس از6-3 هفته درمان دارویی پاسخ مناسب بالینی در آنها مشاهده نشد، سی تی اسکن کرونال و در صورت نیاز آگزیال بعمل آورده شد. سی تی اسکن عمدتاً در پنجره استخوانی (bone window) یا بینابینی انجام شده و در مواردی که شک بوجود توده های بافت نرم به غیر از پولیپوز وجود داشت، پنجره بافت نرم نیز تهیه میشد. سی تی اسکن ها تماماً توسط رادیولوژیست گزارش و الگوهای التهابی اصلی و واریاسیون های آناتومیک همراه آن تعیین و به همراه اطلا عات دموگرافیک و یافته های بالینی بیماران با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی مورد قضاوت قرار می گرفت. نتایج: از مجموع 385 بیمار الگوی اینفاندیبولر در 11.1 درصد، استئومئآتال یونیت 37.6 درصد ، اسفنواتموئیدال رسس 21.2 درصد ، سینونازال پولیپوز 18.9 درصد و الگوی اسپورادیک در 24.4 درصد بیماران مشاهده شد. این الگوها بصورت منفرد یا در بعضی از بیماران بصورت ترکیبی از چند الگو وجود داشت. الگوهای سه گانه انسدادی در 70.1 درصد بیماران مشاهده گردید. واریاسیون های آناتومیک همراه در 73.2 درصد بیماران رؤیت شد که به ترتیب شیوع عبارت از انحراف تیغه بینی 50.6 درصد ، کونکابولوزا 28.5 درصذ، پنوماتیزاسیون وسیع سینوس اسفنوئید 17.9 درصد، توربینت میانی پارادوکس 16.1 درصد، سلول هالر 15.5 درصد، بولااتموئیدالیس بزرگ 10.3 درصد، آنسینیت پروسس آتلکتاتیک 8.8 درصد، سلول آگرنازی 8.3 درصد و سلول انودی 3.1 درصد بود. نتیجه نهایی: بالا بودن شیوع الگوهای پیشرفته بیماری التهابی سینونازال و واریاسیون های آناتومیک در این مطالعه با توجه به اینکه تمامی بیماران کاندید عمل جراحی بوده اند تا حدی قابل انتظار است ولی مراجعه دیرهنگام به جراح بدلیل مشکلات اجتماعی - اقتصادی نیز می تواند در این خصوص تأثیرگذار باشد.
منابع مشابه
الگوهای اصلی بیماری التهابی سینونازال و واریاسیون های آناتومیک همراه در 385 مورد جراحی آندوسکوپیک سینوس
Introduction & Objective: Because of widespread use of Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS) technique and basic role of coronal CT- Scan in understanding of normal drainage route of Para-nasal sinuses, identifying the major patterns of inflammatory sinonasal disease and accompanied anatomical variations is crucial for appropriate preoperative surgical planning. The purpose of this stu...
متن کاملجراحی آندوسکوپیک سینوس ها در اطفال
This is a report of 30 cases of pediatric functional endoscopic sinus surgery (FESS). 28 of these children had chronic sinusitis and 2 had acute sinusitis the most common chief complaints were: 1) Chronic Rhinorea 2) Nasal obstruction 3) Chronic cough. Systemic predisposing conditions were allergy in 7 pts and immotile cilliasyndrome in 2 pts, all of the procedures were performed under general ...
متن کاملجراحی آندوسکوپیک سینوسهای پارانازال روشی نوین در درمان بیماریهای بینی و سینوس ها، گزارش 200 مورد
The application of functional endoscopic sinus surgery (FESS) for treatment of chronic paranasal sinus diseases had become widely accepted. The diagnostic and therapeutic potential provided by transnasal endoscopic approach has allowed us to manage a variety of disorders other than inffammatory diseases of the nasal cavity and paranasal sinuses. In this prospective study indications, complicati...
متن کاملدرمان آندوسکوپیک یک مورد موکوسل سینوس فکی
Maxillary sinus mucocele is very rare in the Para nasal sinuses and sinus surgery e.g. Caldwell-luk surgery is the most common its etiology and other causes are congenital ,mucosal retention , inflammatory , infectious and post traumatic. This study reports one case maxillary sinus mucoce...
متن کاملگزارش یک مورد جراحی آندوسکوپیک موکورمایکوزیس بینی و سینوس پارانازال با حفظ عملکرد اعضاء حیاتی
Nasal and Paranasal Sinus Mucormycosis, Endoscopic Surgery with Protection of Vital Organs Function A. Golshiri Isfahani [1] , Z. Shabani [2] , F. Lori Gooini [3] , M.R. Mokhtaree [4] Received: 25/09/07 Sent for Revision: 15/09/08 Received Revised Manuscript: 30/04/09 Accepted: 09/05/09 Background and Objectives: Mucormycosis is a rare but often fatal disease caused by a fungus ...
متن کاملمقایسه ایزوفلوران با سووفلوران جهت القاء هیپوتانسیون کنترل شده در جراحی های آندوسکوپیک سینوس و تمپانوماستوئیدکتومی
Introduction & Objective: Even a little bleeding can adversely affect the surgeon's ability to visualize the region to be operated in ENT operations. The aim of this study is to compare the effects of isoflurane and sevoflurane on hemodynamics and bleeding in controlled hypoten-sion. Materials & Methods: This study was a double-blind clinical trial. Ninety patients who were candidates for end...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی همدانجلد ۱۴، شماره ۲، صفحات ۴۵-۵۰
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023